SIEX - Sistema de Informações de Extensão

Plano de ensino: Trata-se de curso teórico-demonstrativo para oferecer aos estudantes uma visão global dos principais métodos diagnósticos para infecções por fungos filamentosos e leveduriformes. Neste contexto, o programa vai abordar os seguintes tópicos: 1-aspectos gerais da identificação macro e micro morfológico de leveduras e fungos filamentos patogênicos, incluindo conceitos básicos empregados na caracterização fenotípica, estruturas morfológicas determinantes para a identificação presuntiva de gênero e espécies, bem como a análise de cultivos leveduriformes em meios cromogênicos. 2- Ensaios para a avaliação do perfil de sensibilidade a antifúngicos de leveduras e fungos filamentos, incluindo métodos de micro diluição em caldo (CLSI e EUCAST), tiras de gradiente de concentrações de antifúngicos, bem como conceitos gerais sobre a interpretação de valores de CIM com base em pontos de corte clínicos e valores de cut-off epidemiológico. 3- Utilização de biomarcadores como adjuvante ao diagnóstico precoce de infecção fúngica invasiva em pacientes de risco.

Objetivos e Resultados Esperados: Ao final do programa espera-se que os alunos tenham familiaridade com os seguintes temas: (i) a caracterização presuntiva das principais espécies de leveduras e de fungos filamentos patogênicos envolvidas em quadros de infecções fúngicas invasivas; (ii) a leitura e interpretação de resultados de testes de sensibilidade aos antifúngicos em diferentes métodos e (iii) a utilidade clínica do uso de biomarcadores no diagnóstico precoce de infecções invasivas por estes agentes.

Justificativas: Infecções fúngicas comunitárias e hospitalares constituem um problema substantivo em saúde pública acometendo milhões de indivíduos no mundo todo, sendo que micoses invasivas se associam a altas taxas de mortalidade. Micologia Médica é uma área do saber que não está contemplada nos currículos de graduação dos cursos da área de saúde da grande maioria das escolas isoladas e universidades. Estamos fazendo uma proposta piloto para avaliar o interesse do público da área de saúde de diferentes hospitais e cursos de graduação. Este curso será oferecido gratuitamente para profissionais de diferentes áreas e instituições. Havendo público e interesse, a ideia e dar seguimento nesta estratégia de capacitação de profissionais e rever a necessidade de ampliar a carga horaria e frequência de oferta deste programa de treinamento.

Metodologias: Introdução a micologia convencional, meios de cultura, características morfológicas determinantes das principais espécies de leveduras e fungos filamentos; introdução aos métodos para a avaliação do perfil de sensibilidade (micro diluição e tiras de teste), leitura de resultados e determinação dos valores de concentrações inibitórias, uso de pontos de corte ou valores de cut-off para interpretação de dos resultados; determinantes para indicação, utilização e aplicabilidade de biomarcadores durante diagnóstico precoce de infecção fúngica invasiva em pacientes de risco.

Conteúdo programático com responsáveis pedagógicos por tema/assunto - aula ou grupo de aulas: O programa inclui aulas teóricas com duração entre 45 minutos e 1 hora, contemplando exposição e discussão do tema, assim como atividades práticas e demonstrativas que permitirão a consolidação de conceitos abordados nas conferencias. Período da manhã: 09-12h30 min: Aula expositiva Ferramentas diagnosticas para a identificação e leveduras: do fenotípico ao molecular Docente: Prof. Dr. Arnaldo Lopes Colombo . Horário Escopo Atividade Docente 13:30-14:30 Teórico Abertura e Conferência Análise crítica de ferramentas diagnósticas em micologia clínica Arnaldo L. Colombo, MD, Ph.D. 14:30-14:45 Teórico Debate e distribuição das turmas Arnaldo L. Colombo, MD, Ph.D. 15:00-18:00 Teórico Prático Estações demonstrativas com apresentações simultâneas 15:00-16:00 (Rodada 1) Turma A.1. Micologia convencional: macro e micro morfologia de leveduras patogênicos Elaine C. Francisco, Ph.D. Turma A.2. Micologia convencional: macro e micro morfologia de fungos filamentosos patogênicos João Nóbrega, MD, Ph.D Turma B. Testes de sensibilidade: métodos e interpretação Felipe C. Ribeiro, Ph.D. Turma C. Biomarcadores: o que devo saber sobre a dosagem de galactomanana Larissa Simão Gandolpho, MD, MSc. 16:00-17:00 (Rodada 2) Turma A.1. Micologia convencional: macro e micro morfologia de leveduras patogênicos Elaine C. Francisco, Ph.D. Turma A.2. Micologia convencional: macro e micro morfologia de fungos filamentosos patogênicos João Nóbrega, MD, Ph.D Turma B. Testes de sensibilidade: métodos e interpretação Felipe C. Ribeiro, Ph.D. Turma C. Biomarcadores: o que devo saber sobre a dosagem de galactomanana Larissa Simão Gandolpho, MD, MSc. 17:00-17:30 Pausa 17:30-18:30 (Rodada 3) Turma A.1 Micologia convencional: macro e micro morfologia de leveduras patogênicos Elaine C. Francisco, Ph.D. Turma A.2. Micologia convencional: macro e micro morfologia de fungos filamentosos patogênicos João Nóbrega, MD, Ph.D Turma B. Testes de sensibilidade: métodos e interpretação Felipe C. Ribeiro, Ph.D. Turma C. Biomarcadores: o que devo saber sobre a dosagem de galactomanana Larissa Simão Gandolpho, MD, MSc. 18:30-18:45 Encerramento

Referências (bibliográficas e outras): 1. Larone's Medically Important Fungi: The definitive guide for identifying fungi from clinical specimens. Sixth edition. ASM Press; Sixth edition (June 19, 2018). 2. Micologia Médica à Luz de Autores Contemporâneos. Sidrim; ISBN: 9788527708661; Edição: 1; Ano: 2004. 3. Medical Microbiology. 4th edition. Baron S, editor. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8099/ 4. Kozel TR, Wickes B. Fungal diagnostics. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014 Apr 1;4(4):a019299. doi: 10.1101/cshperspect.a019299. 5. Aerts R, Cuypers L, Mercier T, Maertens J, Lagrou K. Implementation of Lateral Flow Assays for the Diagnosis of Invasive Aspergillosis in European Hospitals: A Survey from Belgium and a Literature Review of Test Performances in Different Patient Populations. Mycopathologia. 2023 May 20. doi: 10.1007/s11046-023-00739-9. Epub ahead of print. PMID: 37209228. 6. Heldt S, Hoenigl M. Lateral Flow Assays for the Diagnosis of Invasive Aspergillosis: Current Status. Curr Fungal Infect Rep. 2017;11(2):45-51. doi: 10.1007/s12281-017-0275-8. Epub 2017 Apr 29. PMID: 28680526; PMCID: PMC5487869. 7. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Overview of antifungal ECOFFs and clinical breakpoints for yeasts, moulds and dermatophytes using the EUCAST E.Def 7.3, E.Def 9.4 and E.Def 11.0 procedures. Disponivel em: https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/AFST/Clinical_breakpoints/AFST_EUCAST_BP_ECOFF_v3.0_18_01_22.pdf 8. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Overview of antifungal. Breakpoint tables for interpretation of MICs for antifungal agents. Disponivel em: https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/AFST/Clinical_breakpoints/AFST_BP_v10.0_200204_updatd_links_200924.pdf 9. Comitê Brasileiro de Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos ¿ BrCAST. Ddocumentos-atuais / tabelas de pontos de corte, instruções e outros documentos. Disponivel em: https://brcast.org.br/documentos/documentos-3/

Modo e critérios da avaliação de aproveitamento: Discussão de casos e participação em atividades

Estratégias de Divulgação: Divulgação interna na universidade e nos grupos de pesquisas de colaboradores do curso.

Recursos didáticos: Material impresso e literatura da área

Ementa: As infecções fúngicas, tanto comunitárias quanto hospitalares, representam um desafio significativo em saúde pública em todo o mundo, afetando milhões de indivíduos anualmente. Especificamente, as micoses invasivas estão associadas a taxas alarmantes de mortalidade. Diante desse cenário, torna-se essencial promover o conhecimento e a capacitação dos profissionais de saúde para enfrentar esse problema de saúde global. No entanto, é importante destacar que a Micologia Médica, apesar de sua importância, não é uma área de estudo comumente abordada nos currículos de graduação dos cursos da área de saúde em muitas instituições de ensino. Isso cria uma lacuna no conhecimento dos profissionais de saúde, que muitas vezes não estão devidamente preparados para diagnosticar e tratar adequadamente infecções fúngicas. Diante dessa lacuna educacional, propomos a criação de um curso de extensão em Micologia Médica, com o objetivo de oferecer uma oportunidade de capacitação aos profissionais de diferentes áreas e instituições de saúde. Este curso piloto visa avaliar o interesse e a receptividade do público-alvo, constituído por profissionais de saúde de diferentes níveis de formação e experiência. Ao oferecer este curso gratuitamente, buscamos democratizar o acesso ao conhecimento especializado em Micologia Médica, possibilitando que profissionais de diversas áreas e instituições possam se capacitar e aprimorar suas habilidades no diagnóstico e tratamento de infecções fúngicas. Caso haja interesse e demanda significativa por parte do público-alvo, planejamos dar continuidade a esta iniciativa, expandindo-a para uma oferta regular e possivelmente ampliando a carga horária e a frequência do programa de treinamento. Dessa forma, poderemos contribuir de maneira efetiva para a melhoria da qualidade da assistência em saúde, reduzindo a incidência e impacto das infecções fúngicas na comunidade e no ambiente hospitalar.